COVID-19 : Intégrer les filets de sécurité urbains et ruraux en Afrique

 

Aider les résidents urbains à couvrir les frais de retour, fournir des fournitures sanitaires et renforcer la surveillance du système de santé peut constituer un programme de migration rurale sûre.

 

Dans les pays africains, les restrictions de santé publique imposées pour faire face à la pandémie de COVID-19 ont mis de nombreuses personnes au chômage. Les villes sont confrontées au risque de famine généralisée, avec l' effondrement des revenus urbains et les perturbations des chaînes d'approvisionnement alimentaire . Et là où il existe des programmes de secours gérés par le gouvernement , beaucoup n'ont atteint qu'une fraction des personnes qui ont perdu leurs revenus.

 

La plupart des pays africains connaissent une urbanisation rapide. Mais cette tendance peut temporairement ralentir, voire s'inverser pendant la guerre civile ou la crise économique .

 

Cela est dû au fait qu'en période de crise, alors que les prix des denrées alimentaires augmentent et que les revenus baissent, de nombreuses personnes se tournent vers l'agriculture pour subvenir à leurs propres besoins. La migration vers les zones rurales pour accéder aux terres agricoles fournit ainsi un type important de filet de sécurité informel.

 

Pourtant, l'un des défis uniques de cette crise est que les restrictions de mouvement dans et hors des villes sont utilisées pour freiner les transmissions. Par exemple, des pays tels que le Ghana , le Kenya et le Nigéria ont interdit aux gens de quitter les grandes villes, coupant ainsi de nombreuses personnes du filet de sécurité sociale informel en cette période de crise.

 

La plupart des gouvernements africains ont du mal à fournir des secours adéquats aux personnes sans emploi. Non seulement COVID-19, mais aussi la faim sont de réels risques pour la santé publique. Par conséquent, il est impératif d'élaborer des stratégies de confinement qui garantissent davantage que les gens n'aient pas faim.

 

De nombreux gouvernements africains n'ont pas les capacités financières et administratives nécessaires pour lancer de nouveaux programmes formels à grande échelle de filets de sécurité. Mais ils peuvent toujours être en mesure d'exécuter des programmes plus petits qui aident les gens à migrer en toute sécurité vers des zones rurales plus sûres pour l'alimentation, réduisant simultanément le risque de transmission.

 

À quoi pourrait ressembler un programme de migration rurale sûre ?

 

L'idée de base est simple : aider les résidents urbains à couvrir les frais de retour pour rester avec leurs familles élargies à la campagne, fournir des fournitures sanitaires pour réduire le risque d'infection en transit et intensifier la surveillance du système de santé pour attraper et contenir rapidement les épidémies rurales potentielles.

 

Il est important de noter que cette solution ne fonctionnera pas pour tous les citadins, ni même pour tous les pays africains. Cependant, dans certains endroits et si cela est fait correctement, cela pourrait au moins alléger la pression de survie dans les zones urbaines et augmenter la probabilité que les personnes qui restent puissent recevoir un autre soutien ciblé.

 

Ce qu'un programme sûr impliquerait

Il existe un certain nombre de considérations importantes pour la conception d'un programme de migration rurale sûre.

 

Premièrement, l'approche de la migration rurale sûre n'est appropriée que pour les pays qui disposent déjà de stocks alimentaires suffisants dans les zones rurales. Il sera difficile pour les gouvernements d'intervenir pour augmenter la production alimentaire des rapatriés si elle n'est pas déjà suffisante. Et encourager les gens à migrer vers des zones qui sont susceptibles d'être affectées par la sécheresse, les inondations ou les criquets , ne fera que rendre plus difficile de leur fournir une assistance plus tard si leur récolte échoue.

 

Deuxièmement, les gens ne devraient également être encouragés à envisager de migrer que s'ils disposent d'un réseau de soutien familial étendu déjà disponible dans une zone rurale.

 

De cette façon, la famille élargie peut aider à fournir un logement et un accès aux terres agricoles aux nouveaux rapatriés. Si les gens se rendent dans une zone rurale sans logement ni accès à la terre, cela pourrait créer une nouvelle crise de la pauvreté rurale.

 

Il n'est pas possible pour les gouvernements de vérifier indépendamment si les gens auront un endroit pour rester dans une zone rurale s'ils souhaitent migrer. Mais une façon de gérer ce problème est que le gouvernement n'accorde que de petites subventions pour couvrir le coût d'un billet de bus aller simple.

 

Cela encouragera les gens à voyager uniquement s'ils croient pouvoir trouver un logement à l'autre bout.

 

Cette approche des billets subventionnés a récemment été étudiée au Bangladesh , mais pour encourager la migration urbaine plutôt que rurale, et avant le début de la pandémie.

 

Réduire les risques pour la santé publique dans les zones rurales

Un programme de migration sûre doit également prendre en compte le compromis potentiel entre la réduction de l'insécurité alimentaire dans les villes et l'augmentation du risque de virus dans les zones rurales. C'est une décision difficile.

 

Il n'existe actuellement aucun moyen facile de comparer le risque connu de la faim dans des villes comme Nairobi, où plus de 60% des habitants des quartiers pauvres déclarent déjà avoir faim, au risque potentiellement élevé d'épidémies de COVID-19 dans les zones rurales.

 

Il y a des facteurs importants à considérer si une personne infectée mais asymptomatique retourne dans une zone rurale. En particulier, l'accès à l'assainissement et aux soins de santé a tendance à être pire dans les zones rurales, ce qui pourrait entraîner des transmissions plus rapides. Il est important que les gouvernements prennent des mesures pour minimiser le risque de transmission.

 

L'approche la plus sûre serait d'exiger que tous ceux qui souhaitent voyager passent un test COVID-19 avant le départ.

 

Cependant, étant donné que les pays africains ont eu du mal à intensifier les tests, même pour les agents de santé de première ligne, il est peu probable qu'un programme de tests de masse pour les rapatriés ruraux puisse être organisé assez rapidement.

 

Une deuxième meilleure stratégie consisterait à organiser des voyages sûrs pour les rapatriés. Au niveau individuel, cela impliquerait de leur fournir des masques et un désinfectant pour les mains.

 

Du point de vue des transports publics, il assurerait une désinfection régulière de certains modes de transport et points de collecte, ainsi que l'organisation du transport sur les bus, plutôt que des véhicules de plus faible capacité, qui permettrait une ventilation adéquate et une distance de deux mètres entre chaque passager. Les gouvernements pourraient également proposer de couvrir temporairement certains des coûts des compagnies de bus fonctionnant à moitié.

 

Les personnes souhaitant retourner dans les zones rurales devraient également recevoir des informations sur les risques de transmission et l'importance du lavage des mains et de l'éloignement physique.

 

Renforcer la surveillance de la santé en milieu rural

Les récentes épidémies d'Ebola en Afrique de l'Ouest et en République démocratique du Congo ont offert de nombreuses leçons sur la maîtrise des épidémies dans les zones rurales. S'appuyant sur les connaissances locales, par exemple, ils ont aidé à développer des stratégies réalistes pour l'isolement des patients . Cela doit être un élément clé d'une politique de migration sûre, car tous les rapatriés devraient être fortement encouragés à s'isoler pendant 14 jours après leur voyage.

 

En outre, veiller à ce que les nouveaux foyers de COVID-19 soient identifiés et maîtrisés rapidement sera un autre élément important de tout plan de migration rurale sûre.

Pour ce faire, les agents de santé doivent établir un climat de confiance avec les communautés locales afin de pouvoir exercer une surveillance appropriée sur la propagation de la maladie. Ces types de surveillance et de soutien peuvent s'appuyer sur les systèmes d'agents de santé communautaires qui existent déjà dans de nombreuses zones rurales.

 

Les programmes de migration rurale sûre ne remplaceront pas adéquatement la protection sociale formelle ou le soutien aux systèmes alimentaires urbains et ruraux.

En outre, compte tenu des risques potentiels pour la santé, tout plan de migration devrait être piloté à petite échelle en premier. Les gouvernements devraient s'assurer de collecter régulièrement des données sur la sécurité alimentaire et la santé publique dans les zones rurales participantes, afin de s'assurer que le programme fonctionne efficacement.

 

Mais il n'y a pas de solutions simples pour la pandémie de COVID-19. Le temps presse - pour contenir les nouvelles infections et empêcher les gens d'avoir faim.

 

C'est juste une idée qui pourrait permettre à certains gouvernements africains de gagner du temps, en l'absence d'un vaccin efficace, pour commencer à développer des programmes de soutien plus formalisés, tout en empêchant les gens d'avoir faim.

AGM

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