EN AFRIQUE, LE PREMIER VACCIN AU MONDE CONTRE LE PALUDISME SEMBLE PROMETTEUR
Une
intervention combinée ouvre la voie à une prévention durable.
AGM/ Les résultats d'un
essai clinique visant à évaluer l'efficacité de la vaccination saisonnière avec
le premier vaccin antipaludique au monde, RTS,S/AS01E (RTS,S), dans la
prévention du paludisme sans complication ou avec conséquences graves, ont
montré qu'elle était comparable à la chimioprévention du paludisme saisonnier
(SMC). Mais la combinaison des deux a permis de réduire l'incidence du
paludisme et les décès d'enfants d'environ 70 % par rapport à l'une ou l'autre
prise séparément.
L'essai a été
mené dans le district de Bougouni au Mali et dans les régions voisines, ainsi
que dans le district de Houndé au Burkina Faso. Au total, 6861 enfants âgés de
5 à 17 mois ont été répartis au hasard en trois groupes : les membres du groupe
"chimioprévention seule" ont reçu de la sulfadoxine-pyriméthamine et
de l'amodiaquine, ceux du groupe "vaccin seul" ont reçu uniquement le
RTS,S/AS01E, et ceux du groupe "combinaison" ont reçu à la fois la
chimioprévention et le RTS,S/AS01E. Les participants ont été suivis pendant
trois ans.
Les chercheurs
ont conclu que la chimioprévention n'était pas supérieure à l'administration de
RTS,S/AS01E dans la prévention du paludisme sans complication. Ils ont ajouté
que l'association des deux interventions "a permis de réduire
considérablement l'incidence du paludisme non compliqué, du paludisme grave et
des décès dus au paludisme par rapport à l'une ou l'autre de ces
interventions".
Pour Ashley
Birkett, directeur de l'Initiative pour un vaccin contre le paludisme (PATH),
"les données du Burkina Faso et du Mali suggèrent que dans les régions où
le paludisme est très saisonnier, l'utilisation du vaccin RTS,S juste avant le
pic de transmission, en combinaison avec les thérapies actuelles de lutte
contre le paludisme, pourrait avoir un impact majeur". Le vaccin est
également déployé au Ghana, au Kenya et au Malawi dans le cadre d'un programme
pilote.
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